下颌瞬目综合征的手术治疗

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下颌瞬目综合征的手术治疗手术名称

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Marcus Gunn综合征的手术治疗

下颌瞬目综合征的手术治疗别名

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MarcusGunn综合征的手术治疗;张口提上睑连带运动综合征的手术治疗;Marcus Gunn张口瞬目综合征的手术治疗;Marcus Gunn氏综合征的手术治疗

下颌瞬目综合征的手术治疗分类

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眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术

下颌瞬目综合征的手术治疗ICD编码

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08.3205

下颌瞬目综合征的手术治疗概述

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Marcus Gunn综合征又称下颌瞬目综合征。我国辛东光(1983)报道1例,用额肌牵引缝线矫正上睑下垂,没有从根本上消除联合性眼睑运动。Neuhaus(1986)于睑板上缘上25mm处完全切断提上睑肌,并将该肌末端与眉部悬吊,术后虽消除了咀嚼时的联合性眼睑运动,但不久上睑下垂复发,改额肌悬吊才达到满意效果。

下颌瞬目综合征的手术治疗手术步骤

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1.局麻下,翻转上睑,于颞侧穹隆结膜垂直剪3mm切口,然后用小剪刀潜行分离结膜。
2.眼睑复位,在上睑皱襞处,切开皮肤及其下眼轮匝肌。
3.向上用拉钩拉开切口上唇,暴露眶隔,在睑板上缘上3mm剪开眶隔,将眶内脂肪推向上方,充分暴露提上睑肌。
4.距睑板上缘上20mm处剪断提上睑肌,将其眶内断端烧灼止血后送回眶内。
5.向前牵拉提上睑肌断端,暴露节制韧带不剪断。
6.如果提上睑肌弹性好,则将提上睑肌末端从中间垂直剪开分成两部分。
7.于眉弓上1cm,内中1/3与外中1/3交界处分别作5mm皮肤切口,深达额肌,用蚊式止血钳由眉弓上切口深部向下分离,于眼轮匝肌下直达眼睑皮肤切口。
8.将分开的提上睑肌经隧道分别从眉弓上切口拉出,待睑缘上提至遮盖角膜上缘2mm,用3-0丝线将提上睑肌条缝合于眉弓上额肌及骨膜上。
9.用5-0丝线缝合眉弓上及眼睑皮肤切口。
如果术中发现提上睑肌薄弱,则做额肌瓣移植。即将手术改成提上睑肌切断及额肌移植至上睑板。既保证消除咀嚼时的联合性眼睑运动,又矫正了上睑下垂。
词条标签:
科学 医学